在“双碳”目标下，如何建设更为安全、智慧、可持续的智慧医院？

CHCC 2022，应筑医台之邀，施耐德电气全国销售部高级总监、华中大区负责人王谦与华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区后勤科科长杨涵淋和中国建筑设计研究院有限公司工程院第二所所长李战赠作为嘉宾，共话高质量运管维，捍卫医院“生命线”。

现场直击

Q：医院精细化运维在‘十四五’时期为实现高质量发展目标，有哪些新的任务和挑战？

针对这个问题，杨涵淋谈到：“作为委属委管医院，华中科技大学同济医学院附属同济医院体量和规模都很大，去年被定为第一批高质量发展医院标杆试点单位，所以我们的高质量发展要求很高，要站在行业先行者的角度看待问题，评价多维，范畴广泛。

后勤是医院运行的重要支撑，高质量发展对后勤也提出了很多要求。首先在安全运行的基础上，如何实现后勤管理的高效、经济、可靠，能源消耗、成本控制，并做到指标量化，同时和服务结合起来。通过信息化技术，让整个服务管理流程更加顺畅，让患者的就医体验更加好，医护工作者更有幸福感，满意指数、满意度更高。”

作为电气设计师，李战赠谈了自己对高质量发展的看法：“医院高质量发展要确保为患者提供及时有效的就医环境，其中安全、智慧和可持续是重点：

1、医院的安全运行首先是电力保障，变电所是整个医院的“心脏”，如果变电所发生了问题，所有仪器可能都要停摆，这是医院后勤维护的基础。

2、智能化系统，综合布线系统就像医院信息的‘高速公路’，所有物联网设备通过远程的连接与管理，如何实现医院的节能减排，加大可持续发展，这也是实现‘双碳’目标的关键点。

3、建筑设备管理系统，这是后期医院运维的重要系统，很多大型设备是借助这个系统运维的，这也是精细化运维的重要部分。 

施耐德电气全国销售部高级总监、华中大区负责人王谦表示：“对于医院的高质量发展，从国家2020-2022年的相关政策结合实践经验，可以看到从三个层面推进变化——资源配置、发展方式和运行模式。

1、资源配置上：我们可以看到医院的百万元级以上医疗设备在高速增长，未来会对电能质量提出更高要求；同时，可转变病区和ICU的建设都在加强，最近很多医院也都配备了呼吸机，这些都是在资源配置方面的升级。

2、发展方式上：我们看到很多大型医院在组建医疗集团，由此推进中心城区老院区的改造和扩建，在新城区推进新院区和核心专科分院的建设。同时部省共建区域医疗中心也在快速推进。

3、运行模式上：公立医院的高质量建设要求医院减少万元级能耗支出；按十四五提出的公共机构能源和水资源节约的要求推进，相比2020年，到2025年单位能耗将下降5%，单位排放相比将下降7%。

除了这些政策要求，这两三年自然灾害频发，各医院也提出了要在自然灾害面前积极部署防御和建设防护措施，且一旦受到损害，也要有快速恢复的能力。

正如李总所说，电力系统是医院运营的生命线。要保护生命线的安全性尤为重要。现在设备安全性对电能安全和质量也提出了更高的要求。 

施耐德电气一体化解决方案主要包括：

1、强电和弱电的一体化；

2、运用数字化技术，云端计算和边缘的一体化；

3、从设计、建造到运维，做到全生命周期运维管理的一体化。 

Q：如何在24小时满足安全和工艺的前提之下，提升医院精细化运维水平？

杨涵淋这样回答：“像同济医院一院三区，体量非常庞大，日常运行、建设、维护需要一个强大的后勤保障服务团队和建设团队。我们一直围绕高质量发展，思考如何实现管理更加科学，成本更加节约，服务更加高效。借助互联网智慧化信息手段和产品服务，医院的服务和后勤保障会越来越完善。”

作为医院后勤高质量发展运维的实践者，杨涵淋提出一个建议，高质量医院的规划设计需要量体裁衣，不可一味追求高大上。逐步推进信息化，同济医院实施后勤驿站服务模式，保证三个院区的医护人员、患者的后勤需求通过电话一站式达成。低碳、安全是医院后勤保障的重中之重，安全是底线，在安全底线保障情况下，实现更加经济、节约、及时、高效，后勤管理者可以做得更多。

李战赠认为从医院前期建设到后期运维，电气专业牵涉到全生命周期。

1、结合多年从事医院电气设计的经验，他说每个项目都设有能耗监控系统，实现数据采集和电能计量，通过采集的数据可以进行分析，如果发现异常，应该多加注意，数据分析更利于节能，这是保障医院安全和运营的重要措施。

2、在“双碳”战略下，积极发展新能源。

3、建筑智慧预约用电，虽未得到广泛应用，但这是发展方向。

4、用电安全。预警电缆系统可实时监测电缆的温度，故障点可以实时报警，而且可以灵活组网，从而保障后勤精细化运维。

5、智慧照明控制系统。在现阶段的能耗中建筑能耗占了总能耗的21.7%左右，照明能耗几乎占了很大一部分，节能减排效果的很明显。

6、消防也是重中之重，消防包括电消防、水消防、通风消防，电消防包括火灾自动报警、防火门监控、消防电源监控、供电监控等十多个系统。智慧消防是运维要考虑的重要方面。

 结合日常实践的经验，王谦讲到：“医院运营系统复杂，且持续运营时间长，需要不断提升精益管理水平。

 施家认为医院运营的精益改善是灵魂，减碳发展是必由之路，数字化是必要手段，也是当前唯一的手段，涉及到多个部门的联动。精益理论来自制造业，但对医院的运维也很重要。不管面对医生还是患者，甚至整个社会，我们要快速，而且用最低成本为客户、为医生提供最好的服务。

做好精益，我们从实践中的总结要：先医后药，先软后硬，小步快跑。

说到减碳，要做到一梁四柱。

一梁 就是从顶层设计开始，逐步改善；

四柱 则是：

1、要做好配电基础设施建设，电力系统是保障基础，电力资产资源安全放在第一位。

2、提高电能质量。

3、利用数字化技术将强电和弱电串联在一起，实现一体化管理，提高效率，避免资源浪费。

4、以数字化推动能源向清洁化转型。

 这一切都离不开数字化。数字化要做到，首先以智能配电实现互联互通，其次（通过软件）建立数字模拟场景，最后在这之上不断进行整体衡量和分析，找到能效提升的办法。 

 Q：美好医院、未来医院将会是怎样？

 医院工作者的人生大部分时间都是在医院中度过，杨涵淋认为美好医院要有家的温馨、舒适、安全，这也是他作为后勤管理者未来继续努力的方向。他说，这个方向需要持续性，用全生命周期理念代入，从设计规划阶段，再到建设阶段，再到后期的运维阶段。医院将会是一个人性化、温暖的生活容器。

作为后勤管理工作者，杨涵淋说：“能让每一位患者、每一位工作者在这里面感受到我们的服务，能体会到健康带给他们的温暖，这就是我们价值的体现。未来医院也能让作为基层的后勤人员有一种成就感和获得感，就是我们未来美好医院的灵魂所在，核心所在。”

关于美好医院，李战赠给出了他的观点：“建筑业有一句话是修旧如旧，美好医院应该是在满足功能的基础上，不再像‘医院’，医院可能是一个城市的地标，应该有文化属性，还应该给患者提供很人性的居住环境。

王谦在表达对美好医院的看法时，首先他表示一般人都很了解医生工作的忙碌，但往往忽视了后勤工作人员的辛苦，他们的工作就像坐在火山口上。

“坚韧的电力系统最重要，这不仅保障供电，而且对不同的变化保持韧性，运营工作人员才能够踏实下来，”他说，”随着时代的发展，运营系统有神经，也有大脑，希望它更加人性化，更符合运营的各种需要，更加绿色，像一个有机生物，更智慧地使用能源，让大家感觉到舒适。”

人性化、绿色、高效使用能源，这些都是支撑和保障后勤运维的重要概念。当前，双碳目标进入有序推进状态，我国对医院信息化建设和管理精细化程度提出更高要求，筑医台融媒体始终聚焦政策与技术背景下基础设施领域的变革升级，我们也将持续关注“十四五”时期医院高质量发展方法与路径，也将持续关注那些在医院稳定运行背后的幕后英雄。